Virus do papiloma humano

O virus do papiloma humano é a infección máis común no mundo.

Segundo os investigadores, máis do 90% das persoas en todo o mundo están infectadas cun ou outro tipo de VPH. Actualmente existen máis de 70 especies de virus do papiloma humano.

O virus afecta á pel e ás mucosas: nelas fórmanse varias verrugas, papilomas e condilomas. O virus do papiloma humano vive no sangue humano e só se manifesta despois dun certo período de tempo. Pero axiña que o sistema inmunitario se fai máis débil, aparecen crecementos na pel e/ou nas mucosas. Isto explica o período de incubación bastante longo: de varias semanas a decenas de anos.

Que é iso?

O virus do papiloma humano (VPH) provoca cambios nos patróns de crecemento dos tecidos. Provoca varias enfermidades da pel e lesións das membranas mucosas. A medicina moderna identifica máis de cen tipos de virus.

Un papiloma é un tumor benigno que crece na superficie da pel e semella un pequeno mamilo. O tamaño dos papilomas pode ser dun a dous cm. Lugares de aparición: cavidade oral, nariz, gorxa, cordas vocais; pode formarse na vexiga e noutros lugares.

Dependendo do tipo de virus, as enfermidades tamén difiren: as verrugas son causadas por virus do papiloma humano dos tipos 2 e 4, as verrugas planas son causadas por virus dos tipos 3 e 10 e as verrugas xenitais son causadas polos tipos 6 e 11. Algúns tipos de virus (16, 18, 31, 33, 35) causan un desenvolvemento favorable do cancro cervical ou cervical. O virus do papiloma humano transmítese por vías de contacto e domésticos e permanece na pel e nas mucosas.

O virus do papiloma humano divídese en dous grupos: alto e baixo risco. O grupo de baixo risco inclúe os tipos de virus (principalmente 6 e 11) que causan verrugas xenitais. O grupo de alto risco inclúe os tipos de virus 16, 18, 31, 33, 35, que causan displasia cervical e aumentan o risco de cancro cervical.

Como podes infectarte?

A fonte de infección é unha persoa enferma ou un portador de virus, é dicir, h. O VPH só se transmite de persoa a persoa.

Hai tres vías coñecidas de transmisión desta infección:

• contacto e doméstico (a través do tacto);
• sexual (xenital, anal, oral-xenital);
• ao nacer de nai a fillo.

O VPH afecta a pel e as mucosas: nelas fórmanse varias verrugas, papilomas e condilomas.

Factores de risco

Un feito interesante é que os diferentes tipos de VPH poden manifestarse de forma diferente e levar ao desenvolvemento de tumores benignos ou malignos nunha persoa. Ademais, o papiloma humano é un virus que pode afectar a pel e as mucosas ou pode non recoñecerse en absoluto ata que a inmunidade do portador da infección se debilite.

Segundo as estatísticas mundiais, a probabilidade de desenvolver esta enfermidade aumenta varias veces entre as seguintes categorías de cidadáns:

• mulleres embarazadas;
• Pacientes que adoitan sufrir varias enfermidades;
• persoas cunha orientación non tradicional;
• representantes masculinos ou femininos que padecen enfermidades de transmisión sexual;
• persoas excesivamente activas sexualmente;
• Persoas con trastornos do sistema inmunitario;
• parellas sexuais de persoas ás que se descubriu que son portadores do VPH ou teñen unha forma activa desta enfermidade;
• Mulleres que sofren de varias enfermidades do colo do útero.

Todos os representantes destas categorías deben someterse a un exame de papilomatose. Tamén se recomenda que as persoas que apoian as relacións sexuais gratuítas, que teñan moitas parellas sexuais ou que as cambien con frecuencia se fagan a proba. Incluso unha acción sen protección pode provocar unha infección. Polo tanto, os expertos aconsellan que tome medidas preventivas contra esta enfermidade.

Virus do papiloma humano: período de incubación

Cando se infecta co virus do papiloma humano, o período de incubación adoita ser longo: de medio mes a varios anos. A infección polo virus do papiloma humano caracterízase por un curso oculto (latente). Unha persoa pode infectarse con varios tipos de papilomavirus ao mesmo tempo. Baixo a influencia de varios factores, o virus actívase, a súa reprodución aumenta e a enfermidade entra na fase de manifestacións clínicas.

Na maioría dos casos (ata o 90%), a autocuración prodúcese dentro de 6-12 meses, noutros casos hai un curso crónica recurrente a longo prazo con posible malignidade do proceso (dependendo do tipo de virus).

Clasificación e síntomas do VPH

Os síntomas clínicos do virus do papiloma humano son moi diversos: nalgúns tipos están practicamente ausentes e moitos maniféstanse polo crecemento de papilomas en diferentes partes do corpo.

Hai varios tipos de tales crecementos cutáneos: serven de base para a clasificación do VPH.

Papilomas simples

O seu crecemento é causado polo virus do papiloma humano tipo 2; Os propios crecementos caracterízanse pola súa rugosidade, a presenza dunha capa queratinizada e o seu tamaño a partir de 1 mm. Moitas veces, tales crecementos non están illados, senón que representan unha zona "fusionada" localizada. Os papilomas simples (incluíndo vulgares) pódense localizar nas palmas das mans e entre os dedos; nos nenos atópanse de xeonllos.

Papilomas planos

Son causados polo virus do papiloma humano tipos 3 e 10, son da mesma cor que a pel e, polo tanto, son os que menos se notan. Non obstante, ademais da aparición de neoplasias, os papilomas planos tamén se caracterizan por comezón, hiperemia (vermelhidão) da pel e dor.

Papilomas plantares

Ao comezo do seu desenvolvemento, os papilomas plantares parecen unha mancha esbrancuxada e brillante. Entón "eleva" lixeiramente por riba do nivel da superficie da pel. En torno ao papiloma principal poden aparecer múltiples neoplasias de mosaico. Tales neoplasias complican a vida do paciente: é difícil camiñar e é case imposible atopar zapatos cómodos.

Papilomas filiformes

Este tipo de neoplasia é característica das mulleres maiores de 50 anos; Inicialmente aparecen como pequenas protuberancias amareladas. Co paso do tempo, estes golpes medran e convértense nunha colección de numerosos "fíos".

Condilomas acuminados

O aspecto das formacións aseméllase á coliflor ou á cresta de galo. Na maioría das veces, os condilomas sitúanse no prepucio, na cabeza do pene, preto da uretra, ao redor do ano, nos labios menores, na mucosa vaxinal, no cérvix, nas esquinas da boca e na abertura da uretra.

Enfermidade de Bowen

Parece unha única formación exclusivamente na capa superior da epiderme (xeralmente na cabeza). Unha lesión de 5 a 50 mm parece unha capa crecente de córnea, ás veces cuberta de codias. Causado polo VPH tipo 16. As formacións tenden a dexenerar en carcinoma de células escamosas.

Formacións na orofarinxe

A papilomatose floreciente na cavidade oral tamén se parece á coliflor: placas brancas na mucosa bucal. Dáse en persoas maiores. A papilomatose laríngea pode invadir a tráquea, os bronquios e o tecido pulmonar e ocorre en nenos e adultos. Os signos da papilomatose laríngea inclúen disfonía (trastorno da fala) e afonía (incapacidade para falar), ronquera e dificultade para respirar. Cando o VPH infecta a orofarinxe, pódese desenvolver cancro.

Virus do papiloma humano en homes

A infección polo virus do papiloma humano pode ocorrer sen síntomas nos homes. Tamén cómpre mencionar que o principal grupo de risco inclúe os homes que cambian frecuentemente de parella e teñen relacións sexuais sen protección.

As formacións patolóxicas localízanse nos seguintes lugares:

• na cabeza e no eixe do pene;
• na pel do escroto;
• na zona do encoro;
• sobre a membrana mucosa.

Un virus deste tipo pode ter alta oncoxenicidade nos homes. Isto leva ao cancro dos órganos sexuais. Non obstante, se comeza o tratamento a tempo, o risco de enfermidades oncoxénicas redúcese ao mínimo. As verrugas causadas polo virus do VPH son eliminadas cirurxicamente ou con solucións químicas especiais. Ao mesmo tempo, prescríbense medicamentos antivirais. Polo tanto, este tipo de enfermidade pode ser completamente eliminada nos primeiros estadios de desenvolvemento nos homes.

Virus do papiloma humano nas mulleres

Como se mencionou anteriormente, as mulleres de 20 a 45 anos son as máis vulnerables ao virus. Non obstante, hai que sinalar aquí que o principal grupo de risco son os que frecuentemente cambian de parella sexuais e teñen relacións sexuais sen protección.

Este tipo de infección nas mulleres divídese nos seguintes grupos:

• alta oncoxenicidade;
• baixa oncoxenicidade;
• tipo non oncoxénico.

A infección máis perigosa para a saúde das mulleres é unha infección oncoxénica grave. Case sempre leva a unha enfermidade oncolóxica: un tumor maligno, cancro cervical. O risco de desenvolver tal patoloxía é do 90%. O que empeora as cousas é que a enfermidade non presenta ningún síntoma nas primeiras fases de desenvolvemento. En ocasións, poden aparecer pequenas verrugas nas palmas das mans e nas plantas dos pés.

Nun tipo de infección con alta oncoxenicidade, fórmanse condilomas. Estas son estruturas parecidas a verrugas, pero con bordos irregulares. Tales formacións poden aparecer na vaxina, no ano e no perineo. Ás veces, os condilomas poden adoptar a forma de burbullas fluídas que estalan co paso do tempo e desprenden un cheiro desagradable.

A infección cun tipo elevado de VPH tamén pode causar cancro vaxinal e vulvar. En casos clínicos máis raros, é posible o cancro nasofaríngeo. Paga a pena notar que é case imposible curar completamente a forma altamente oncoxénica do VPH.

Risco de infección por virus do papiloma humano

As propiedades do virus da papilomatose son tales que se asenta na pel ou na membrana mucosa de varios órganos: órganos reprodutores (tanto masculinos como femininos), esófago, bronquios, cavidade bucal, recto. Tamén se pode localizar na conxuntiva dos ollos.

Cada cepa de virus ten a súa propia "localización favorita". Cando se inxeren, os tipos máis perigosos 16 e 18 son inmediatamente "dirixidos" aos xenitais, e os virus débilmente oncoxénicos 6 e 11 infectan a vulva e a zona perineal e provocan que se desenvolvan alí verrugas xenitais. Estas mesmas cepas poden causar papilomatose no tracto respiratorio dun neno se nace naturalmente dunha nai con verrugas xenitais.

Despois dunha infección, non sempre se desenvolve unha enfermidade con síntomas pronunciados. Pola contra, a enfermidade adoita pasar desapercibida e non ten consecuencias graves.

As complicacións máis perigosas da infección polo virus do papiloma humano son:

1. Cancro cervical. Prodúcese en mulleres como consecuencia da infección polo virus do papiloma humano tipos 16 ou 18. Está comprobado que esta enfermidade non se produce en ausencia do virus do papiloma. E se antes se falaba do carcinoma cervical que se desenvolve por erosión ou ectropión, isto agora foi revisado e desmentido;
2. Cancro de recto. A diferenza da primeira enfermidade, pode ter outras causas;
3. Cancro de garganta. Tamén está causada polo virus tipo 16;
4. Cancro de pulmón, que pode ocorrer coa infección dos tipos 16, 18, 11, 2, 6, 30;
5. Insuficiencia respiratoria, que se desenvolve co crecemento de papilomas malignos no tracto respiratorio (larinxe, tráquea);
6. Sangrado de contacto por condilomas. Se están nos xenitais externos, no perineo ou na vaxina, son provocados polo sexo. Noutros lugares (no nariz, na boca) o sangrado pode ser causado por lesións mecánicas con outros obxectos.

Segundo fontes oficiais, cada ano rexístranse en todo o mundo case medio millón (470.000) novos casos de cancro cervical provocado por este virus. 233.000 mulleres morren por esta enfermidade cada ano. En canto á frecuencia, este tipo de cancro ocupa o segundo lugar entre todos os cancros en xinecoloxía (primeiro lugar para o cancro de mama) e o quinto entre todas as causas de morte en mulleres. As mulleres menores de 40 anos morren con máis frecuencia por cancro de cérvix.

VPH e embarazo

O virus do papiloma humano non afecta a función reprodutiva, é dicir, o virus non impide que unha muller teña un fillo.

Se se detecta infección polo virus do papiloma humano durante o embarazo:

• O primeiro que tes que facer é buscar un bo xinecólogo e que te observe ata o nacemento.
• O máis importante é que signos de infección ten unha muller. As tácticas do médico dependen diso.
• O virus non ten efecto sobre o feto!
• As verrugas e os papilomas pódense eliminar despois do nacemento,
• inxestión mínima de medicamentos (só se é necesario) durante o embarazo,
• Durante o parto, o neno pode infectarse ao pasar pola canle do parto.
• Se hai cambios significativos no cérvix da muller embarazada, pódese ofrecer unha cesárea,
• en ausencia de manifestacións - parto natural.

En xeral, raramente se realiza unha cesárea para a infección por VPH. E os síntomas posteriores da infección en nenos son extremadamente raros ou insignificantes.

Diagnóstico

Nos últimos anos, a medicina logrou avances significativos no diagnóstico de PVI. Isto fíxose posible grazas á sistematización de datos sobre o VPH e enfermidades asociadas, ao estudo de todas as vías de infección existentes, a moitos mecanismos da patoxénese do proceso infeccioso e ao estado do sistema inmunitario, así como aos posibles cambios morfolóxicos.

Hai varias formas de diagnosticar a infección polo virus do papiloma humano. Neste caso, os expertos adhírense aos algoritmos xeralmente aceptados:

• As mulleres e homes sexualmente activos deben facerse a proba de VPH.
• Tamén se deben examinar os pacientes infectados polo VIH e aqueles con síntomas de enfermidades de transmisión sexual.
• Persoas que teñen probados factores de risco para PVI.
• Pacientes con papilomas afiados na cavidade bucal e zona anogenital.
• Pacientes que padecen diversas patoloxías do cérvix.
• Parellas que planean un embarazo.

Métodos básicos de diagnóstico de PVI:

1. Inspección visual das lesións.
2. Con lupa e colposcopio.
3. Métodos de investigación citolóxica.
4. Técnicas de bioloxía molecular.
5. Exploración histolóxica (patomorfolóxica).

Todos os pacientes examinados para detectar a presenza de PVI son probados simultaneamente para a sífilis, a hepatite e o VIH, tómanse hisopos para o exame bacterioscópico da secreción da uretra, a vaxina e o cérvix, e prescríbese PCR e exame bacteriolóxico para detectar a presenza de infeccións uroxenitais.

Detectar o virus do papiloma xeralmente non causa dificultades: a infección detéctase durante os exames estándar realizados por un xinecólogo ou dermatólogo. Se hai síntomas correspondentes, realízase unha biopsia dirixida. Se un paciente é diagnosticado con condilomas planos na rexión anogenital, para evitar o desenvolvemento de enfermidades malignas, realízase unha proba de serotipos de virus do papiloma humano cun marcador oncoxénico.

Como tratar o virus do papiloma humano?

Actualmente, non se desenvolveron métodos para o tratamento radical da infección polo virus do papiloma humano en homes ou mulleres. Todos os programas existentes teñen como obxectivo inactivar o patóxeno e fortalecer a inmunidade antiviral; As verrugas, os condilomas e as displasias son eliminados de forma mínimamente invasiva. A escisión cirúrxica, a conización e a extirpación do cérvix practícanse raramente e sobre todo cando hai unha sospeita razoable de patoloxía oncolóxica.

Métodos destrutivos: extirpación cirúrxica, legrado, electrocirurxía, criodestrución, cirurxía con láser.

• Se se sospeita unha enfermidade maligna, lévase a cabo un tratamento cirúrxico. Non se usa con tanta frecuencia porque pode producirse un sangrado grave ao eliminar unha verruga. Durante esta manipulación, a verruga extirpada é sometida a unha biopsia e a ferida é suturada.
• O curetaxe é a eliminación dunha verruga mediante unha cureta, é dicir, o curetaxe. Despois realízase a electrocoagulación e colócase unha venda seca na ferida.
• A electrocirurxía úsase para eliminar pequenas verrugas. Pero mesmo neste caso, as recaídas son posibles. Este método tamén se pode usar en verrugas grandes, pero antes hai que empaparlas ou inserir un electrodo no espesor da verruga para que a separación entre as células sexa menos forte.
• A criodestrución realízase con nitróxeno líquido.
• A cirurxía con láser ocupa na actualidade unha posición de liderado no tratamento cirúrxico, é dicir, h. Ademais da destrución, a hemostase tamén se realiza ao mesmo tempo. Ademais do feito de que o láser vaporiza a verruga, tamén ten un efecto tóxico directo sobre o VPH, polo que este método de tratamento é o primeiro na elección do tratamento para a neoplasia intraepitelial cervical e tamén domina no tratamento das verrugas xenitais en mulleres embarazadas (mesmo nas últimas etapas de desenvolvemento).

Tamén se utilizan citostáticos e produtos químicos con efectos cáusticos.

Inmunoterapia – este método de tratamento úsase só en combinación con outros métodos, xa que non ten un efecto específico, pero só activa os compoñentes do sistema inmunitario.

Os tratamentos combinados inclúen unha combinación dos métodos anteriores.

TOP 10 mitos sobre o virus do papiloma humano

Hai máis que suficientes mitos sobre o VPH. Queremos falar dos máis comúns deles. Entón, que di a xente sobre os virus do papiloma:

1. Non hai datos fiables sobre se a vacinación contra o VPH axuda, polo que non é necesario vacinarse. Resposta: Si, de feito hai máis de 100 papilomavirus, e realmente non hai datos que a vacina protexa contra todos eles. Non obstante, a vacinación protexe contra as cepas máis agresivas durante 5 anos. A gran maioría dos receptores non tiveron efectos secundarios da vacinación, polo que na nosa opinión é mellor vacinarse de todos os xeitos.
2. Se tes verrugas xenitais, pode provocar cancro de cérvix. Resposta: Descoñécese cantas noites sen durmir provocou este mito. De feito, a situación non é tan desoladora. Tanto as verrugas como o cancro cervical son causados polo virus do papiloma humano. Sen embargo, con cargas completamente diferentes. Polo tanto, os problemas na zona xenital poden non ter nada que ver co cancro.
3. Unha proba de frotis é máis eficaz que unha vacinación contra o VPH. Resposta: unha proba de frotis é unha proba de detección para determinar se hai células precancerosas mutadas no cérvix. E a vacinación pretende garantir que se formen anticorpos no organismo que protexen as células das mutacións se o virus invade. Polo tanto, definitivamente é mellor non escatimar na vacinación que esperar ata que as células comecen a ser malignas.
4. As mulleres maiores non precisan facerse a proba de VPH. Resposta: un de cada catro casos de cancro cervical e o 41% de todas as mortes por cancro cervical ocorren en mulleres de 65 ou máis anos. As revisións regulares son moi importantes porque o VPH pode reaparecer despois de anos de silencio. Para as mulleres de 21 a 29 anos, recoméndase realizar a análise cada tres anos, e entre 30 e 65 anos, cada 3-5 anos.
5. Se non hai condilomas pero o frotis mostra virus, entón teño cancro de cérvix". Resposta: Non tires conclusións. Os virus poden permanecer no corpo humano durante moito tempo, pero isto non significa que sexa unha condición precancerosa. A aparición destes virus nas probas indica que o seu número aumentou, o que se debe a unha diminución da inmunidade xeral do organismo. Polo tanto, en función deste resultado da análise, primeiro debes prestar atención ao estado de inmunidade e é mellor realizar un tratamento dirixido a mantelo.
6. Todos os virus do papiloma causan cancro. Resposta: Moitos tipos de VPH non causan problemas. As infeccións por VPH adoitan desaparecer por si mesmas sen intervención aos poucos meses da infección e preto do 90% desaparecen dentro de dous anos. E só unha pequena proporción das infeccións con certos tipos de VPH poden persistir e converterse en cancro.
7. Se sempre usas preservativo, non poderás contraer virus do papiloma. Resposta: un preservativo certamente reduce as posibilidades de contraer VPH e enfermidades de transmisión sexual. Non obstante, o sexo protexido non é unha garantía ao 100%, xa que o virus do papiloma transmítese a través de calquera contacto coas mucosas. O VPH tamén se pode transmitir a través do tacto cando se usan os mesmos artigos de hixiene e hixiene. Se hai papilomas na membrana mucosa dos beizos, é posible a transmisión do virus do papiloma a través dun bico. Nada diso exclúe o uso de preservativos.
8. O VPH pódese curar completamente. Resposta: Non é o virus en si o que se pode tratar, senón as enfermidades que provoca. Podes desfacerte das verrugas xenitais, podes eliminar as verrugas e incluso curar unha lesión precancerosa do cérvix. Pero o virus en si, por desgraza, permanece no corpo humano.
9. Unha vez que contraes o VPH, segue volvendo. Verdade: non é necesario en absoluto. Si, o médico probablemente detecte a presenza de cepas nos frotis. Non obstante, se levas un estilo de vida saudable, comes ben e, polo tanto, tes unha boa inmunidade, os virus non aparecerán. Para nada!
10. Nunha relación, un diagnóstico de VPH significa que un compañeiro enganou ao outro. Resposta: é este mito o que levou a moitas persoas a conclusións tráxicamente erróneas e fixo que moitas parellas se separasen porque non tiveron en conta un dos aspectos máis misteriosos do VPH xenital: a capacidade do virus para permanecer latente. Aínda que vostede e o seu marido estiveron xuntos desde a escola, un diagnóstico de VPH só significa que un de vostedes tivo unha infección polo virus do papiloma humano nalgún momento da súa vida.

Prevención

A prevención do VPH baséase nos seguintes tres métodos:

1. Primaria, que axuda a identificar factores de risco, previr a propagación de infeccións e desenvolver vacinas específicas;
2. Secundaria, que se basea no exame do paciente e axuda a detectar a enfermidade na primeira fase;
3. Terciario, que se basea en previr o desenvolvemento de recaídas nas persoas tratadas por esta infección.

Tamén se están tomando unha serie de medidas preventivas a nivel estatal para evitar a propagación do VPH. Trátase da vontade de mellorar o benestar da poboación restrinxindo vídeos e publicidade baseada na propaganda de promiscuidade oculta e introducindo programas de apoio ás familias novas.

A nivel médico, as medidas preventivas baséanse na realización de labores sanitarias e educativas entre a poboación con información sobre as vías de transmisión de diversas infeccións de transmisión sexual, os seus síntomas, métodos de tratamento e, o máis importante, métodos de contracepción de barreira contra a súa infección.

As medidas preventivas individuais inclúen:

• Rexeitamento de relacións sexuais promiscuas;
• uso obrigatorio dun preservativo durante as relacións sexuais, aínda que está comprobado que o VPH tamén se pode transmitir por contacto estreito pel con pel;
• Visita un médico regularmente para exames;
• manter un estilo de vida saudable, deportes activos;
• Tratar inmediatamente as enfermidades identificadas do sistema reprodutor.

Hoxe en día, inventáronse e introducíronse na práctica médica dous tipos de vacinas. Estes medicamentos son completamente inofensivos para os humanos porque os virus que conteñen non están vivos. Recoméndase recetalos tanto a mulleres como a homes de 9 a 17 anos; Tamén se poden dar a mulleres menores de 26 anos para a súa prevención.